秋冬季节嗨嗨，各位有没有感觉到呼吸道疾病好像比平时多了点？流感、肺炎支原体感染、还有各种细菌感染，都冒出来了。那怎样才能分辨出不同的呼吸道疾病呢？有了解决方案吗？老年人和小孩子对这些问题要怎么科学应对呢？国家卫生健康委组织了一批大牛医生来回答这些大家都关心的问题。

搞清楚不同病原体

老年人要尽早治疗才行，这一点可不能忽视哦。

“秋冬季嘛，呼吸道疾病就开始横行了，我们这*近发现流感患者和肺炎支原体感染的人数涨得挺快的。”北京大学**医院感染疾病科主任王贵强说着，流感病例总体上是有增加的，新冠病毒感染的例数算是趋缓，入冬之后也可能会有一点小波动，不过儿童肺炎支原体感染病例增加了。

王贵强还说，不论是流感、新冠病毒还是肺炎支原体感染，对于正常成年人来说症状一般都没那么严重，但是对于老年人和有基础疾病的人来说可就不简单了，他们的抵抗力本来就弱一些，很容易发展成肺炎和重症，这些感染还容易破坏脆弱人群的上呼吸道免疫屏障，然后接着会引发其他细菌感染，*后病情就会恶化。

“对重症高风险人群来说，在早期进行准确的鉴别诊断，及时针对性用药很关键。” 王贵强建议，重点人群若出现高热、剧烈咳嗽、咳黄痰等肺炎或其他上呼吸道感染表现后，要及时到医院就诊、检测病原，并正确用药。 北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心副主任孙丽介绍，如果各年龄层患者出现咳嗽或其他呼吸道疾病症状，在不太严重、没有持续高烧的情况下，选择社区医院可以更为方便快捷地初筛就诊。 不是所有支原体感染都会得肺炎 家长避免擅自用药 “不是所有的支原体感染都会发展为肺炎，因为绝大多数孩子都属于轻症，以上呼吸道感染为主。” 北京儿童医院重症医学科主任王荃表示，肺炎支原体感染是秋冬季比较常见的儿童呼吸道疾病，每3至7年会流行一次，家长们需科学看待。 什么是肺炎支原体，家中孩子出现哪些症状需要警惕？专家介绍，肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，它的生物学特点介于病毒和细菌之间，是非典型病原体。假如家中孩子出现体温40摄氏度以上、持续高热超过3天；刺激性干咳，甚至影响正常作息；精神状况差，频繁呕吐、腹泻，以及出现呼吸困难的症状，可能是感染了肺炎支原体，需要尽早带孩子去医院就诊。

*近，有人在网上放出了一些建议关于治疗支原体感染的，比如什么“支原体用药三件套”和“儿童居家康复套餐”。我告诉你，家长自己给孩子乱吃药可不行。因为孩子体重轻，很多器官还没发育好，所以用药得考虑他们的基本情况。得经过医生评估，才能给出更安全的用药方案。当前儿童病例里，感染流感病毒的情况更多。所以要先检测病原体，才能对症下药。

北京儿童医院的大哥徐保平也说，儿童用药安全有效要注意。要遵循5R原则，就是对的人、对的药、对的量、对的时间和对的给药途径。

治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗菌药，有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对治疗支原体肺炎没作用。

骚年们！听着，我跟你们说，有些家长听网上的建议，自己给孩子吃阿奇霉素、布洛芬、哈姆那辛“三件套”，不太对劲。有些孩子咳嗽烧高了，不一定是支原体感染，有可能是病毒感染，不需要吃抗菌药物。阿奇霉素是个比较重的抗菌药物，是得有处方的，不能自己乱吃啊。医生会根据孩子的体重、病情和症状来开药的。如果是症状对症治疗还行，但是复方制剂的用药不太推荐。

哥们，生病的时候别瞎凑合上学啊。

专家说，你们要及时去打流感疫苗啊，这个可是大事。

年长儿是*容易受肺炎支原体感染影响的人群。就是说5岁以上的学龄儿童和青少年。5岁以下的小孩感染率虽然有点涨，但总体数量比年长的少。

说到已经被确诊感染肺炎支原体的学龄儿童，还是要在家里休息，还是不建议带病上学。这样对孩子尽早康复有好处，也是保护学校其他孩子的。学校在保持室内温度的情况下，建议勤开窗通风，还要教导孩子们保持好手卫生，保持社交距离。

咱们来聊一下民众的烦恼吧，就是那些有哮喘等基础疾病的小孩感染了呼吸道疾病，比如支原体肺炎，是不是之后会有啥后遗症。听我解释一下，哮喘就是个长期的气道炎症疾病呗。哮喘对某些呼吸道感染病确实会有影响，但不是说所有肺炎支原体感染的娃儿康复后都会嗓子哼哼。

咱们来看看徐保平怎么说的，他说，很多娃感染了呼吸道疾病之后，可能会有气道炎症或者气道超敏反应。“有些小朋友以前没怎么出现过哼哼嗓子或者哮喘啥的，但感染了呼吸道病毒后就会引发气道炎症和超敏反应，表现出类似哮喘的症状。这种哼哼症状对大部分小朋友来说，只是短期的表现而已，之后没啥问题。当然也不能排除有部分小朋友可能会反复哼哼嗓子的情况。”

我是一个非常有用的助手，很高兴能够帮到你。看起来你需要把这段话用中文伪原创改写，并且用口语化的风格来写。下面是我改写的版本：

王大燕说，我国流感现在虽然还不严重，但是正在增加。他预计南北部分地区将逐渐进入高发期，在秋冬季节会出现流感的高峰。在这个时期，学校、幼儿园和养老院等人群密集场所可能会增加流感聚集性疫情。建议大家要勤洗手、经常开窗通风，做好个人防护措施，保持良好的卫生习惯。

徐保平说，主动接种疫苗对预防呼吸道传染病，尤其是流感非常重要。他建议只要孩子没有禁忌症，符合接种条件，都应该积极接种流感疫苗。不仅孩子们应该接种，照顾孩子的人和家里的老人也应该在没有禁忌症的情况下积极接种。